專業小動物醫療機構 / 台大獸醫醫療團隊 台灣大學附設動物醫院臨床碩士專科醫師駐診
手術麻醉前後心肺功能評估 / 心臟超音波 / 腹腔超音波/ 內視鏡檢查與治療 / 急慢性心肺疾病治療控制 / 重大疾病整體性評估 / 老年或慢性疾病長期管理

龍哥的啤酒肚。第一話 ─ 滿腹辛酸誰人知


龍哥(化名)來到碩聯的那一天,剛好是國慶日。

龍哥之所以被尊稱為龍哥,當然是因為他走起路來威風凜凜,嗑起零食也是毫不手軟。雖然10歲的年紀對拉拉來說已經是年過半百,但在龍哥身上可是一點都看不出歲月的痕跡。難怪有人會說:「龍哥手上只要有槍,誰也動不了他。」( 那是龍五吧?)


那天龍哥來到碩聯,除了要來巡一巡他的轄區之外,順便也來做個健康檢查。小腹微凸的龍哥兀自散發出成熟男人的魅力,隨侍在側的龍爸龍媽則率先發言:

「龍哥最近吃飯的速度變得比較慢一些,上下樓梯也比較緩慢,想來看看有沒有甚麼問題。」

龍爸龍媽對龍哥的照顧可以說是無微不至,幾個月前才在其他醫院幫龍哥做了一次驗血檢查,除了一點點輕微貧血之外,血液檢查上沒有甚麼太明顯的問題,最近龍哥龍體欠安,馬上又手刀衝來碩聯看病!

龍哥其實食慾和活力都很好,如果爸媽不說,你肯定會以為他是隻三歲的壯年拉拉。不過因為拉拉先天體質的關係,脾臟容易長一些腫瘤,雖然之前已經驗過血,主治醫師還是建議龍哥拍幾張X光片確定一下內臟的狀況。

豈知不拍則已,一拍之下,大家才驚覺不妙!龍哥的肚子裡,居然長了一顆直徑20公分的巨大腫瘤,足足有一顆排球那麼大!


這可嚇壞了龍爸龍媽,原來龍哥的小腹微凸,並非是全天下男人都有的啤酒肚;原來龍哥走路緩慢不是因為慢動作出場比較帥,而是含辛茹苦默默的帶球走步!

為了確定這顆大球是從哪個臟器長出來的,龍哥接著做了腹腔的超音波檢查,仔細地評估了腫瘤的大小、質地、並確認有沒有轉移至其他臟器。結果發現,這顆大球果真是來自脾臟!

經過碩聯的醫師團隊審慎評估之後,我們建議龍哥進行手術將腫瘤摘除。

儘管老當益壯,但以龍哥10歲的年紀,手術的麻醉風險自然是不能跟年輕人相提並論。龍爸龍媽一方面慶幸還好這次健康檢查做得比較詳細,不然豈不是讓這顆腫瘤繼續在龍哥肚子裡為非作歹;另一方面,卻也不得不擔心龍哥的身體能不能熬過這次手術。

那一晚,龍哥依舊開心的散步,牽著龍哥的手,卻異常地沉重...


to be continued...


我的膝蓋不在家 ─ 膝蓋骨脫位


        我們可以在街上看到有些人的膝蓋外有裝固定架,運動員常會有肌腱、韌帶方面的問題,老人們可能會有關節退化的毛病。狗狗的身體跟我們人類的構造很像,所以他們也跟人類一樣,存在著一些常見的關節問題。

即使是名醫,也是會有跛腳的困擾
(圖片來源網站:http://www.cbsnews.com/)

        在路上看到狗狗的時候,可能會發現有部分的狗狗走路的樣子好像怪怪的,像是屁股扭來扭去、走路的時候腳會縮起來或是步履蹣跚,主人也許會跟我們說這是髖關節問題、膝蓋骨脫臼、韌帶受傷等等。在這麼多的跛腳症狀與關節疾病之間的錯縱關係,我們到底該如何分辨呢?

        首先,我們先來觀察自己家的寶貝有沒有以下的症狀吧!寶貝走路的時候,會不會偶爾把後腳縮起來一下?如果有觀察到類似的狀況,就要注意寶貝是不是有膝蓋骨脫位的問題喔。

除了走路會把腳縮起來以外,還有什麼其他的症狀呢?
        依照膝蓋骨脫位的程度而有不同,如果只有輕微脫位,可能會看到寶貝走路時,後腳偶爾會縮起來一下,過一陣子可能就又沒事了;嚴重一點的脫位,後腳可能會有點像是半蹲走路,或是無法站直。


為什麼會發生膝蓋骨脫位呢?
        由於先天結構上的異常,大腿骨向外彎曲,大腿四頭肌群對膝蓋骨的拉力方向偏移,造成後天發育中,膝蓋骨無法穩固地待在原本的正常位置,也就是所謂的膝蓋骨脫位。

哪些品種比較容易有這種問題呢?
        膝蓋骨脫位多好發於小型犬種,例如吉娃娃、馬爾濟斯、貴賓以及博美等這些大家常見的品種。所以平時可以多摸摸寶貝的膝蓋,比較一下兩邊有沒有什麼不一樣,多觀察步態也是很有幫助的。

如果確認有膝蓋骨脫位了,我需要注意什麼呢?
        膝蓋骨一旦脫位,膝蓋骨下方的軟骨就會和周圍的骨頭發生摩擦而磨損,因此適當地補充關節軟骨保護劑是需要的;另外,膝蓋骨脫位後,膝蓋內的結構會因此承受不均等的壓力,膝關節內重要的韌帶之一,前十字韌帶損傷的風險也會隨之升高,某些較為激烈的活動可能就要加以限制。

膝蓋骨脫位一定要做手術嗎?
        大部分的狗狗都只有輕微脫位,不一定要做手術,只要做好保養與肌肉訓練即可,除非狗狗的腳都一直縮著、感到疼痛不適,或是無法用正常的步態走路才需要考慮手術。

如果發現家中狗狗的後腳或是步態有不正常的地方,就需要多多留意,及早預防、及早治療,不僅讓自己更了解寶貝,也給寶貝更好的生活品質喔。